胎停后是否可以不進行清宮僅通過藥物流產(chǎn)，需根據(jù)胚胎殘留情況決定。若超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留組織或殘留較少，通?？梢运幜鞑磺鍖m。若存在大塊組織殘留或藥流不全，則需配合清宮手術(shù)。胎停可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

藥物流產(chǎn)適用于胎停后胚胎組織較小且完整排出的情況。常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片，通過阻斷孕激素和促進子宮收縮幫助排出胚胎。用藥后需密切觀察陰道出血量及腹痛情況，定期復(fù)查超聲確認宮腔清潔度。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周，可能存在藥流不全風(fēng)險。

當超聲提示宮腔殘留組織直徑超過3厘米或藥流后持續(xù)出血時，需考慮清宮手術(shù)干預(yù)。殘留組織可能引發(fā)宮腔感染、凝血功能障礙等并發(fā)癥。清宮能快速清除殘留物減少出血時間，但存在子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并監(jiān)測血HCG水平下降情況。

胎停后無論選擇藥流或清宮，均應(yīng)完善染色體檢查、甲狀腺功能等病因篩查。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，注意會陰清潔。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議6個月后再備孕，孕前3個月開始補充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。