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絕經(jīng)后同房陰道痛是怎么了

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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絕經(jīng)后同房陰道痛可能與雌激素水平下降、陰道萎縮、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、雌激素水平下降

絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素分泌減少,導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降、分泌物減少,同房時容易出現(xiàn)疼痛??赏ㄟ^局部使用雌激素軟膏緩解癥狀,如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等。

2、陰道萎縮

長期雌激素缺乏會導(dǎo)致陰道壁萎縮、變窄、變短,同房時摩擦增加,引起疼痛??墒褂藐幍辣駝┗驖櫥瑒└纳瓢Y狀,如透明質(zhì)酸陰道凝膠、甘油陰道栓等。

3、陰道炎

絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變,容易發(fā)生細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等,導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫,同房時疼痛加劇。需根據(jù)病原體類型選擇藥物治療,如甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片等。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎可引起盆腔粘連、輸卵管積水等,同房時盆腔充血,牽拉粘連組織導(dǎo)致疼痛。需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯陰道或直腸陰道隔,同房時壓迫病灶引起疼痛??赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合藥物治療,如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

絕經(jīng)后女性同房時應(yīng)注意放松心情,避免緊張焦慮;使用足量潤滑劑減少摩擦;保持外陰清潔干燥,避免感染;適度進行盆底肌鍛煉,增強陰道彈性;飲食上多攝入豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有異常出血、分泌物增多等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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