牙根囊腫不去除可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞、繼發(fā)感染或鄰近牙齒松動,嚴(yán)重時可引發(fā)頜骨病理性骨折。牙根囊腫通常由齲壞、牙髓壞死或根尖周炎等慢性炎癥刺激引起,屬于頜骨內(nèi)常見的囊性病變。
牙根囊腫長期存在會逐漸增大,壓迫周圍骨組織導(dǎo)致骨質(zhì)吸收。早期可能僅有輕微脹痛或牙齒移位,隨著囊腫擴(kuò)張,可能出現(xiàn)面部腫脹、牙齒松動甚至脫落。囊腫壁持續(xù)分泌液體使囊腔擴(kuò)大,可能破壞頜骨結(jié)構(gòu)完整性。若合并細(xì)菌侵入,可能形成急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛、發(fā)熱等全身癥狀。部分病例可能因骨質(zhì)過度破壞導(dǎo)致病理性骨折,影響咀嚼功能和面部外形。
極少數(shù)情況下,長期未治療的牙根囊腫可能發(fā)生囊壁上皮異常增生。雖然惡變概率較低,但存在組織學(xué)上的形態(tài)學(xué)改變風(fēng)險。特殊體質(zhì)患者可能出現(xiàn)囊腫向周圍重要解剖結(jié)構(gòu)如鼻腔、上頜竇侵襲,或壓迫神經(jīng)引起持續(xù)性麻木。免疫功能低下者更易繼發(fā)嚴(yán)重感染,可能誘發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
建議發(fā)現(xiàn)牙根囊腫后及時進(jìn)行根管治療或囊腫摘除手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查頜骨影像。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒異常松動需立即就診。吸煙患者應(yīng)戒煙以降低感染風(fēng)險,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)術(shù)后愈合。