肺癌晚期水腫可通過(guò)利尿劑治療、白蛋白輸注、限制鈉鹽攝入、體位調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。水腫通常由低蛋白血癥、淋巴回流受阻、心功能不全、藥物副作用、腫瘤壓迫等因素引起。
1、利尿劑治療
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑能幫助排出體內(nèi)多余水分，適用于心功能不全或鈉水潴留導(dǎo)致的水腫。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免低鉀血癥。螺內(nèi)酯片可作為保鉀利尿劑聯(lián)合使用。
2、白蛋白輸注
人血白蛋白注射液適用于血漿白蛋白低于30g/L的低蛋白性水腫，能提高血漿膠體滲透壓。需配合利尿劑使用，輸注過(guò)程中需觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。限制液體攝入量在1000-1500毫升/天，可減輕水鈉潴留。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥等。
4、體位調(diào)整
下肢水腫時(shí)可抬高患肢15-30度，促進(jìn)靜脈回流。胸腹水導(dǎo)致呼吸困難者可取半臥位。需定時(shí)翻身避免壓瘡，每2小時(shí)更換體位一次。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液聯(lián)合五苓散加減可健脾利水，改善氣虛型水腫。艾灸關(guān)元、足三里等穴位能溫陽(yáng)化氣。中藥外敷芒硝溶液可局部消腫，需防止皮膚破損。
肺癌晚期患者出現(xiàn)水腫需每日監(jiān)測(cè)體重、腹圍及尿量變化。衣著宜寬松柔軟，避免摩擦水腫皮膚。飲食可選用赤小豆薏米粥、冬瓜湯等利水食材，烹飪時(shí)采用蒸煮方式。家屬應(yīng)協(xié)助記錄24小時(shí)出入量，觀察有無(wú)胸悶氣促等心衰征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓，可進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。