腰疼惡心想吐可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胃腸炎、腰椎間盤突出、女性盆腔炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰疼惡心想吐通常由局部炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟牽涉痛等機(jī)制引發(fā)，可能伴隨排尿異常、發(fā)熱、下肢麻木等癥狀。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，局部乳酸堆積刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，疼痛劇烈時(shí)可能反射性引起惡心?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限，受涼后癥狀加重。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛常向腰腹部放射，劇烈疼痛刺激迷走神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐。多數(shù)患者同時(shí)出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀。確診需通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

3、胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后發(fā)生的胃腸黏膜炎癥，可能因胃腸痙攣引發(fā)腰部牽涉痛，同時(shí)伴隨惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥患者可通過口服補(bǔ)液鹽防止脫水，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾等疾病。

4、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，除腰部劇痛外還可能因神經(jīng)反射出現(xiàn)惡心癥狀，典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重、下肢放射性麻木。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，可配合腰椎牽引治療，藥物治療包括甲鈷胺片、依托考昔片等。保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、女性盆腔炎

女性患者出現(xiàn)腰骶部酸痛伴惡心時(shí)，需考慮盆腔炎性疾病可能。炎癥刺激盆腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，常伴隨陰道分泌物增多、性交痛等癥狀。確診需結(jié)合婦科檢查及超聲，治療需遵醫(yī)囑足療程使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，慢性期可通過盆底磁療改善血液循環(huán)。

出現(xiàn)腰疼惡心想吐癥狀時(shí)，建議立即停止體力活動(dòng)并采取平臥位休息，避免腰部受涼或突然扭轉(zhuǎn)。飲食上選擇清淡易消化的米粥、面條等，少量多次飲用溫水預(yù)防脫水。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊、大小便失禁等危重癥狀，須立即前往急診科就診。日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過2小時(shí)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。