兒童矮小需要檢查生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡測(cè)定、甲狀腺功能檢測(cè)、染色體核型分析、胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)等項(xiàng)目。兒童矮小可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、染色體異常等因素有關(guān)。
1、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
通過藥物刺激檢測(cè)生長(zhǎng)激素分泌峰值，判斷垂體功能。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒峰值常低于正常值，需配合影像學(xué)檢查排除垂體病變。
2、骨齡測(cè)定
采用左手腕部X線片評(píng)估骨骼成熟度。骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上提示生長(zhǎng)激素缺乏或甲狀腺功能減退，骨齡提前需警惕性早熟。
3、甲狀腺功能檢測(cè)
包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素測(cè)定。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝率下降，影響骨骼發(fā)育，及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片可改善生長(zhǎng)速度。
4、染色體核型分析
特納綜合征等染色體異常是女孩矮小的常見原因。通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，確診后需生長(zhǎng)激素聯(lián)合雌激素治療。
5、胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)
反映生長(zhǎng)激素生物活性水平。該指標(biāo)持續(xù)低下提示生長(zhǎng)激素不敏感綜合征，可能需要重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高增長(zhǎng)曲線，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，確保充足睡眠時(shí)間。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度年增長(zhǎng)不足4厘米或長(zhǎng)期低于同齡人3個(gè)百分位時(shí)，需及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診，避免錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。日常生活中避免給孩子過大精神壓力，適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)有助于骨骼發(fā)育。