平躺時(shí)胃部不適可能與胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎等因素有關(guān)。常見誘因包括飲食不當(dāng)、腹壓增高、賁門松弛等，通常伴隨反酸、燒心、腹脹等癥狀。建議調(diào)整睡姿、避免睡前進(jìn)食，必要時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流至食管，與賁門括約肌松弛有關(guān)。典型癥狀為胸骨后灼燒感、口苦，可能因肥胖、高脂飲食誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制反流。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致食物滯留，平躺時(shí)加重腹脹感。多與焦慮、進(jìn)食過快相關(guān)，表現(xiàn)為早飽、噯氣。建議少食多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物。醫(yī)生可能開具多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片等促胃腸動(dòng)力藥物。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥在平躺時(shí)可能因血液循環(huán)改變引發(fā)隱痛。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥為主要病因，常伴食欲減退。需完善胃鏡檢查，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等三聯(lián)療法。

4、食管裂孔疝

部分胃組織通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔，平躺時(shí)疝囊受壓產(chǎn)生悶脹感。多見于中老年，可能伴隨吞咽困難。確診需依靠鋇餐造影，輕度可通過鋁鎂加混懸液、法莫替丁片緩解癥狀，重度需腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。

5、妊娠因素

孕中晚期子宮增大壓迫胃部，平躺時(shí)加重胃酸逆流。屬于生理性改變，建議左側(cè)臥位睡眠，服用碳酸鈣D3片中和胃酸。產(chǎn)后多自行緩解，若持續(xù)存在需排查胃食管反流病。

日常應(yīng)避免睡前進(jìn)食3小時(shí)，限制咖啡、巧克力等降低賁門壓力的食物。選擇左側(cè)臥位或斜坡臥位可減少反流概率，肥胖者需控制體重。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨嘔血、消瘦，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等檢查。規(guī)律作息與情緒管理對(duì)功能性胃腸疾病改善尤為重要。