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右腋窩靠近乳房處疼痛是什么原因引起的

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右腋窩靠近乳房處疼痛可能由肌肉勞損、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、乳腺增生癥、急性乳腺炎、乳腺癌等原因引起,可通過休息觀察、抗感染治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、肌肉勞損

該部位的疼痛常與上肢或胸背部肌肉的過度使用有關(guān),如提舉重物、劇烈運(yùn)動或長時(shí)間保持不良姿勢。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛或牽拉痛,活動時(shí)加重。治療以休息為主,避免引起疼痛的動作,可配合局部熱敷以放松肌肉。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解,例如布洛芬緩釋膠囊。

二、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

腋窩富含淋巴結(jié),當(dāng)鄰近區(qū)域如上肢、胸部或背部出現(xiàn)感染,如毛囊炎、感冒時(shí),淋巴結(jié)可能發(fā)生反應(yīng)性增生以對抗病原體,從而引發(fā)腫痛。疼痛的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較軟,可活動,可能伴有原發(fā)感染部位的紅腫。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)感染,例如遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片。同時(shí)應(yīng)注意休息,觀察淋巴結(jié)變化。

三、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織在激素周期性變化影響下發(fā)生的一種良性增生與復(fù)舊不全,疼痛可放射至腋窩。疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān),表現(xiàn)為乳房及腋下的脹痛或刺痛,可觸及乳腺結(jié)節(jié)。治療通常從生活方式調(diào)整入手,如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用中成藥調(diào)理,如乳癖消片,或使用緩解癥狀的西藥,如他莫昔芬片。

四、急性乳腺炎

急性乳腺炎多見于哺乳期婦女,可能與乳汁淤積和細(xì)菌感染有關(guān)。發(fā)病原因包括乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵、哺乳方式不當(dāng)?shù)?。癥狀除腋窩淋巴結(jié)腫痛外,主要表現(xiàn)為乳房局部的紅、腫、熱、痛,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需積極抗感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊或頭孢拉定膠囊。同時(shí)需排空乳汁,發(fā)熱時(shí)可使用退熱藥如對乙酰氨基酚片。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,其發(fā)生可能與遺傳因素、內(nèi)分泌激素水平長期異常等有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí),會引起該處疼痛。通常表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,可伴有乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變,腋下可能觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié)。治療以手術(shù)為主,結(jié)合放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合方案。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括內(nèi)分泌治療藥如來曲唑片,靶向藥物如注射用曲妥珠單抗,化療藥物如卡培他濱片等。

出現(xiàn)右腋窩靠近乳房處疼痛時(shí),首先應(yīng)避免過度緊張,觀察疼痛是否與近期活動、月經(jīng)周期相關(guān),并檢查局部皮膚有無破損、紅腫,乳房有無異常腫塊。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有乳房腫塊、皮膚改變、發(fā)熱等任何異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通??勺稍?nèi)橄偻饪苹蚱胀饪啤at(yī)生會通過問診、體格檢查,并結(jié)合乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查明確診斷。切勿自行診斷或?yàn)E用止痛藥、抗生素,以免延誤病情。日常生活中,注意保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度鍛煉,學(xué)會調(diào)節(jié)情緒壓力,對于育齡期女性,建議定期進(jìn)行乳腺自查和??企w檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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