胃壁增厚可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃息肉、胃癌等原因引起,可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式明確診斷和治療。
1、慢性胃炎
慢性胃炎是胃壁增厚的常見原因,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法,同時(shí)需避免刺激性飲食。
2、胃潰瘍
胃潰瘍導(dǎo)致的胃壁增厚常與胃酸分泌過(guò)多、黏膜防御功能下降相關(guān)。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后可能加重。治療需抑制胃酸分泌,常用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嘔血或黑便,需及時(shí)就醫(yī)。
3、胃淋巴瘤
胃淋巴瘤屬于惡性腫瘤,可引起局部或彌漫性胃壁增厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降、貧血等癥狀。確診需通過(guò)胃鏡取活檢進(jìn)行免疫組化檢查,治療以化療為主,常用方案包含利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等藥物。
4、胃息肉
胃息肉增生可能導(dǎo)致胃壁局限性增厚,多數(shù)為良性病變。較小息肉通常無(wú)癥狀,較大者可引發(fā)出血或梗阻。胃鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查,腺瘤性息肉有惡變傾向需密切監(jiān)測(cè)。
5、胃癌
胃癌進(jìn)展期常表現(xiàn)為胃壁不規(guī)則增厚,可能伴隨黏膜中斷、僵硬等改變。早期癥狀不典型,晚期可出現(xiàn)消瘦、嘔吐、消化道出血。確診依賴病理檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,常用化療藥物包含替吉奧膠囊和奧沙利鉑注射液。
發(fā)現(xiàn)胃壁增厚應(yīng)完善胃鏡檢查明確性質(zhì),日常生活中需規(guī)律飲食、避免過(guò)燙或腌制食物、戒煙限酒。幽門螺桿菌感染者需全家篩查并規(guī)范治療,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀須立即就診。胃部不適期間建議選擇易消化的粥類、面條等食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉有助于黏膜修復(fù)。