臂叢神經(jīng)痛的癥狀主要有上肢放射性疼痛、肌肉無力、感覺異常、腱反射減弱或消失、自主神經(jīng)功能障礙等。臂叢神經(jīng)痛通常由外傷、炎癥、腫瘤壓迫等因素引起,可能伴隨上肢活動受限或肌肉萎縮。
1、上肢放射性疼痛
臂叢神經(jīng)痛最常見的癥狀是沿神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛,疼痛可從頸部向肩部、上臂、前臂及手部放射,呈刺痛、灼痛或電擊樣痛。疼痛可能因咳嗽、打噴嚏或頸部活動加重,夜間癥狀可能更明顯。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,影響日?;顒?。
2、肌肉無力
臂叢神經(jīng)受損可導致支配區(qū)域肌肉力量下降,表現(xiàn)為握力減弱、抬臂困難或精細動作障礙。根據(jù)受損神經(jīng)分支不同,可能影響肩關節(jié)外展、肘關節(jié)屈伸或手腕手指活動。長期肌肉無力可能導致廢用性肌萎縮,需早期康復干預。
3、感覺異常
患者可能出現(xiàn)患側(cè)上肢麻木、蟻走感或針刺感等感覺異常,嚴重時出現(xiàn)感覺減退或消失。感覺障礙區(qū)域與受損神經(jīng)支配區(qū)一致,如尺神經(jīng)受累時小指及無名指感覺異常,橈神經(jīng)受累時手背感覺異常。部分患者可能出現(xiàn)痛覺過敏現(xiàn)象。
4、腱反射減弱或消失
臂叢神經(jīng)損傷可導致肱二頭肌反射、肱三頭肌反射或橈骨膜反射減弱甚至消失。腱反射改變是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的重要體征,有助于定位損傷節(jié)段。需注意雙側(cè)對比檢查,排除生理性反射不對稱。
5、自主神經(jīng)功能障礙
嚴重臂叢神經(jīng)損傷可能伴隨自主神經(jīng)癥狀,如患肢皮膚溫度改變、出汗異?;蛑讣鬃兇?。長期神經(jīng)營養(yǎng)障礙可能導致皮膚干燥、毛發(fā)脫落或指端潰瘍。這類癥狀提示神經(jīng)損傷程度較重,需積極治療。
臂叢神經(jīng)痛患者應避免提重物或過度使用患肢,睡眠時可用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)牽拉。適當進行肩頸部熱敷或理療有助于緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下進行康復訓練。飲食上注意補充B族維生素,如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等,避免飲酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。