羊水破了可能會(huì)感染寶寶。胎膜早破后,若未及時(shí)處理或存在高危因素,可能增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。感染通常與破水時(shí)間過長(zhǎng)、孕婦生殖道感染或免疫力低下等因素有關(guān)。
胎膜早破后,羊水的屏障作用減弱,細(xì)菌可能通過陰道上行至宮腔,導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎或胎兒宮內(nèi)感染。破水時(shí)間超過24小時(shí)未分娩、孕婦存在B族鏈球菌感染、胎位異?;蚨啻侮幍罊z查等情況,會(huì)顯著增加感染概率。感染早期可能表現(xiàn)為孕婦發(fā)熱、心率增快、子宮壓痛,胎兒則可能出現(xiàn)胎心增快或減速。
少數(shù)情況下,即使破水時(shí)間較短,若孕婦存在未治療的陰道炎、宮頸機(jī)能不全或既往早產(chǎn)史,也可能快速發(fā)生感染。極罕見的絨毛膜羊膜炎可能無明顯癥狀,但通過胎盤屏障導(dǎo)致新生兒敗血癥或肺炎,這類隱匿性感染需通過羊水培養(yǎng)或新生兒實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即平臥并抬高臀部,避免站立行走加重羊水流失。需在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行抗生素預(yù)防感染。破水后12小時(shí)未臨產(chǎn)者,醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)。新生兒出生后需觀察呼吸窘迫、發(fā)熱等感染征象,高?;純盒柽M(jìn)行血培養(yǎng)及預(yù)防性抗感染治療。