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治療白內(nèi)障的手術(shù)方法

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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治療白內(nèi)障的手術(shù)方法主要有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)以及白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)。

一、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的白內(nèi)障手術(shù)方式。該手術(shù)通過(guò)一個(gè)微小的角膜切口,利用超聲波的能量將混濁的晶狀體核粉碎并吸除,同時(shí)保留晶狀體后囊膜。手術(shù)切口小,通常無(wú)須縫合,術(shù)后散光小,視力恢復(fù)快。這種方法適用于大多數(shù)類型的白內(nèi)障,尤其適合核性白內(nèi)障。手術(shù)過(guò)程中需要植入人工晶狀體以替代原有晶狀體的屈光功能,術(shù)后患者可以獲得清晰的視力。

二、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是一種傳統(tǒng)但依然重要的手術(shù)方法。手術(shù)在角膜緣做一個(gè)較大的切口,將混濁的晶狀體核完整摘除,同時(shí)保留晶狀體后囊膜。與超聲乳化相比,該手術(shù)切口較大,通常需要縫合,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),散光也可能更明顯。但它對(duì)于非常堅(jiān)硬的白內(nèi)障核或某些特殊情況,如晶狀體脫位,可能更為安全有效。術(shù)后同樣需要植入人工晶狀體。

三、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)

飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)是一種更先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)。它利用飛秒激光在計(jì)算機(jī)引導(dǎo)下,精準(zhǔn)地完成傳統(tǒng)手術(shù)中由人工操作的關(guān)鍵步驟,包括制作角膜切口、撕開(kāi)晶狀體前囊膜以及預(yù)劈核。這提高了手術(shù)的精確性、可預(yù)測(cè)性和安全性,尤其對(duì)于復(fù)雜病例或?qū)πg(shù)后視力要求極高的患者有益。該技術(shù)通常與超聲乳化術(shù)聯(lián)合使用,能夠減少超聲能量的使用,可能對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)更好。

四、人工晶狀體植入術(shù)

人工晶狀體植入術(shù)是白內(nèi)障手術(shù)中不可或缺的組成部分,而非獨(dú)立的手術(shù)方式。它是指在摘除混濁的晶狀體后,將一枚人工制造的光學(xué)透鏡植入眼內(nèi),通常放置在保留的晶狀體囊袋內(nèi)。人工晶狀體有多種類型,包括單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)、散光矯正型以及可調(diào)節(jié)型等,可以根據(jù)患者的用眼需求和生活習(xí)慣進(jìn)行個(gè)性化選擇,以幫助患者在術(shù)后獲得良好的遠(yuǎn)、中、近全程視力,減少對(duì)眼鏡的依賴。

五、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)

白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)是將整個(gè)混濁的晶狀體連同其囊膜完整摘除的手術(shù)方法。由于手術(shù)切口大,且失去了支撐人工晶狀體的自然囊袋,現(xiàn)已較少常規(guī)使用。它主要適用于晶狀體脫位嚴(yán)重、晶狀體源性青光眼急性發(fā)作或伴有晶狀體皮質(zhì)過(guò)敏性眼內(nèi)炎等特殊情況。術(shù)后可能需要通過(guò)特殊方式植入前房型或后房縫線固定型人工晶狀體,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

白內(nèi)障手術(shù)是眼科非常成熟的技術(shù),術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素和激素類眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等,以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng)。術(shù)后初期避免臟水入眼、不要揉眼、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物,如深色蔬菜、水果、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。定期復(fù)查至關(guān)重要,以便醫(yī)生監(jiān)測(cè)眼壓、角膜情況、人工晶狀體位置及眼底健康狀況,確保手術(shù)的長(zhǎng)期效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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