失眠早醒可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等原因引起。失眠早醒可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、心理壓力
長期處于焦慮、抑郁等負面情緒狀態(tài)會干擾大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致睡眠維持困難。這類患者常伴隨入睡困難、多夢易醒，白天可能出現(xiàn)注意力不集中。建議通過正念訓(xùn)練、認知行為療法進行心理干預(yù)，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物，但需警惕藥物依賴風險。
2、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過強、噪音超過40分貝或溫度濕度不適會激活覺醒系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為頻繁覺醒且難以再次入睡，可能伴隨起床后頭痛。需保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾和耳塞，避免放置電子鐘表等發(fā)光設(shè)備。床墊硬度應(yīng)適中，枕頭高度以8-12厘米為宜。
3、不良生活習(xí)慣
睡前飲用含咖啡因飲品、晚餐過飽或夜間劇烈運動會使交感神經(jīng)持續(xù)興奮。這類情況多表現(xiàn)為早醒后無法繼續(xù)睡眠，可能伴心悸出汗。建議睡前6小時禁咖啡因，晚餐與睡眠間隔3小時以上，可選擇溫水泡腳等放松活動替代夜跑。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病會導(dǎo)致代謝率增高或不適感增強。患者通常覺醒時間比預(yù)期早1-2小時，可能伴隨基礎(chǔ)疾病癥狀。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾睡眠周期。常見于用藥后1-2周內(nèi)出現(xiàn)早醒，可能伴隨異常夢境。建議記錄用藥與癥狀關(guān)系，由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案，如將β受體阻滯劑改為早晨服用，或更換為對睡眠影響較小的SSRI類藥物如舍曲林片。
建立固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘，即使周末也盡量保持相同作息。午后避免小睡超過30分鐘，睡前1小時可進行呼吸訓(xùn)練或漸進式肌肉放松。臥室僅用于睡眠和性生活，醒著臥床超過20分鐘應(yīng)離開床鋪。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但睡前2小時不宜進食。持續(xù)早醒超過1個月或伴隨日間功能損害時，需到睡眠?？七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。