子宮腺肌癥通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血、不孕等癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的病變，可能與遺傳、激素水平異常、宮腔操作史等因素有關。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮腺肌癥最常見的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部持續(xù)性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側。疼痛程度隨病情進展逐漸加重，部分患者需依賴止痛藥物緩解。痛經(jīng)可能與病灶內(nèi)前列腺素分泌增加、子宮肌層收縮異常有關。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或醋酸亮丙瑞林微球等激素類藥物抑制病灶進展。
2、月經(jīng)量增多
月經(jīng)量增多表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升或需頻繁更換衛(wèi)生巾，可能伴有血塊排出。這是由于病灶導致子宮體積增大、內(nèi)膜面積增加及子宮收縮功能減弱所致。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，需通過血常規(guī)檢查明確。醫(yī)生可能推薦氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴重者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術治療。
3、經(jīng)期延長
經(jīng)期延長指月經(jīng)持續(xù)時間超過7天，可能與子宮肌層病變影響內(nèi)膜脫落及修復有關。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血或經(jīng)后淋漓不盡。這種情況需與子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂等疾病鑒別。醫(yī)生可能采用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，或通過宮腔鏡檢查排除其他病變。
4、貧血
貧血多由長期月經(jīng)量過多導致，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血液檢查可見血紅蛋白低于110克每升，血清鐵蛋白水平下降。除治療原發(fā)病外，需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑，并增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
5、不孕
約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕，病灶可能通過改變子宮蠕動波、干擾胚胎著床或引發(fā)免疫異常影響生育。對于有生育需求者，醫(yī)生可能建議先行促排卵治療，或采用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑縮小病灶后嘗試自然受孕。若保守治療無效，可考慮輔助生殖技術。
子宮腺肌癥患者日常應注意保暖，避免生冷飲食加重痛經(jīng)。經(jīng)期可適當熱敷下腹部緩解疼痛，保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內(nèi)分泌。建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)嚴重貧血或疼痛無法緩解時應及時就診。備孕期間需在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，避免自行服用激素類藥物。