五個月寶寶晚上老是哭可能與生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、睡眠倒退期、維生素D缺乏等因素有關。建議家長通過排查原因針對性處理，必要時就醫(yī)評估。
1、生理需求未滿足
饑餓、尿布潮濕、過熱或過冷等基礎需求未及時滿足是常見誘因。五個月寶寶胃容量較小，夜間可能需要1-2次哺乳。家長需觀察寶寶是否有覓食動作、頻繁舔嘴唇等饑餓信號，及時喂哺并更換透氣尿布，保持室溫在24-26攝氏度。
2、環(huán)境不適
強光、噪音、陌生睡眠環(huán)境可能引發(fā)寶寶不安。建議使用遮光窗簾，保持臥室安靜，可放置帶有母親氣味的衣物增強安全感。避免睡前過度刺激，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲等。
3、胃腸不適
腸脹氣、胃食管反流等消化問題易在平躺時加重。家長可嘗試拍嗝、飛機抱緩解脹氣，喂奶后豎抱20分鐘。若伴隨吐奶、弓背哭鬧，需警惕牛奶蛋白過敏或胃食管反流病，必要時在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。
4、睡眠倒退期
四月齡后寶寶睡眠模式向成人轉變，淺睡眠期延長易驚醒。這是正常發(fā)育階段，家長應保持耐心，避免過度干預?？赏ㄟ^增加白天活動量、推遲半小時入睡時間幫助寶寶適應，通常2-4周自行緩解。
5、維生素D缺乏
維生素D不足可能導致神經興奮性增高。母乳喂養(yǎng)寶寶需每日補充維生素D滴劑400IU，配方奶喂養(yǎng)需計算奶量中維生素D含量。若伴隨多汗、枕禿，建議檢測血清25羥維生素D水平，遵醫(yī)囑調整補充劑量。
建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息有助于改善夜啼，白天適當進行俯臥練習、戶外活動消耗精力，但避免睡前2小時過度興奮。記錄寶寶哭鬧時間、伴隨癥狀及安撫效果，若持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹、體重不增等情況，需及時兒科就診排除中耳炎、腸套疊等疾病。夜間安撫時家長需保持情緒穩(wěn)定，輕聲安撫比搖晃更有效，必要時可嘗試白噪音或襁褓包裹。哺乳期母親注意避免攝入過多咖啡因及刺激性食物。