盆腔積液對(duì)女性的危害主要包括誘發(fā)盆腔炎、影響生育功能、導(dǎo)致慢性疼痛等。盆腔積液可能是生理性積液或病理性積液,病理性積液通常與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕破裂等因素有關(guān)。
1、誘發(fā)盆腔炎
病理性盆腔積液若未及時(shí)治療,可能引發(fā)盆腔炎。炎癥會(huì)導(dǎo)致下腹墜脹、腰骶酸痛,伴隨白帶增多且質(zhì)地黏稠。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,需使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊控制感染。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成盆腔粘連,增加后續(xù)治療難度。
2、影響生育功能
長(zhǎng)期盆腔積液可能阻塞輸卵管,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。積液中的炎性物質(zhì)會(huì)損害輸卵管纖毛功能,影響受精卵運(yùn)輸。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),可能引發(fā)卵巢巧克力囊腫,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除病灶。備孕女性應(yīng)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積液量,必要時(shí)行輸卵管造影評(píng)估通暢度。
3、導(dǎo)致慢性疼痛
盆腔積液壓迫神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性下腹隱痛,在月經(jīng)期或性生活后加重。結(jié)核性盆腔炎引起的積液可能伴隨低熱、盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需排查其他急腹癥如闌尾炎。
4、引發(fā)月經(jīng)紊亂
積液干擾卵巢功能時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。多囊卵巢綜合征合并盆腔積液者可能出現(xiàn)閉經(jīng),需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。超聲顯示卵巢周?chē)e液超過(guò)30毫米時(shí),建議結(jié)合激素六項(xiàng)檢查評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。
5、增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性盆腔積液需警惕卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌,腫瘤標(biāo)志物CA125升高者應(yīng)行病理活檢。良性腫瘤如子宮肌瘤變性也可能導(dǎo)致積液,通過(guò)MRI鑒別性質(zhì)。惡性積液常伴隨消瘦、腹脹,需手術(shù)聯(lián)合化療。
日常需避免久坐、過(guò)度勞累,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、異常陰道流血或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)積液。急性期建議臥床休息,用暖水袋熱敷下腹促進(jìn)炎癥吸收,飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。