一月嬰兒便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。可能與喂養(yǎng)方式不當、胃腸功能未完善、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)方式不當
母乳或配方奶比例調(diào)配不合理、奶粉沖調(diào)過濃均可導(dǎo)致嬰兒便秘。母乳喂養(yǎng)時母親飲食中膳食纖維不足或飲水過少會影響乳汁成分。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按照說明書比例調(diào)配,避免擅自增減奶粉量??蓢L試在兩餐間喂少量溫開水,順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動。
2、胃腸功能未完善
新生兒腸道菌群尚未建立完善,消化酶分泌不足,腸道蠕動能力較弱。表現(xiàn)為排便時面部漲紅、哭鬧,糞便呈顆粒狀??赏ㄟ^被動操促進腸道蠕動,如屈腿壓腹運動,每日2-3次,每次5分鐘。若持續(xù)3天未排便,可使用兒童開塞露輔助通便。
3、先天性腸道畸形
如先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等疾病會導(dǎo)致頑固性便秘,常伴腹脹、嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,確診后需手術(shù)治療。新生兒期出現(xiàn)的排便延遲需警惕先天性甲狀腺功能減退,該病還會伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。
4、乳糖不耐受
因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便酸臭有泡沫??蓢L試更換無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者母親需限制乳制品攝入??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服乳糖酶制劑改善癥狀。
5、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒會出現(xiàn)便秘、嗜睡、哭聲嘶啞、臍疝等癥狀。需通過足跟血篩查確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片治療。延誤治療會導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)者需保持飲食均衡,適量增加蔬菜水果攝入。配方奶喂養(yǎng)需定時定量,避免頻繁更換奶粉品牌??擅咳者M行腹部按摩,手法以肚臍為中心順時針輕柔按壓。若出現(xiàn)持續(xù)拒奶、嘔吐、腹脹或超過5天未排便,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗并涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。