小孩手掌發(fā)黃可能與遺傳性胡蘿卜素血癥、飲食因素、肝膽疾病、貧血或藥物影響等原因有關(guān)。需要通過(guò)觀察伴隨癥狀、飲食調(diào)整及醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
1、遺傳性胡蘿卜素血癥
部分兒童因基因缺陷導(dǎo)致血液中β-胡蘿卜素代謝異常，表現(xiàn)為皮膚黃染但鞏膜無(wú)黃染。該情況無(wú)須特殊治療，日常需控制胡蘿卜、南瓜等高胡蘿卜素食物攝入量。
2、飲食因素
短期內(nèi)大量進(jìn)食柑橘、胡蘿卜等含色素食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性皮膚黃染。家長(zhǎng)需記錄孩子近期飲食，減少相關(guān)食物攝入后2-3周可自行消退。
3、肝膽疾病
膽管閉鎖、肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，除手掌發(fā)黃外常伴有鞏膜黃染、尿液深黃。需就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物。
4、溶血性貧血
紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)引起黃疸，可能伴隨發(fā)熱、乏力。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低，G6PD缺乏癥患兒需避免接觸蠶豆，嚴(yán)重者需輸血治療。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用呋喃妥因、磺胺類等藥物可能引起藥物性黃疸。家長(zhǎng)應(yīng)核對(duì)孩子用藥史，及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生更換替代藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子手掌發(fā)黃時(shí)，應(yīng)先檢查是否伴有眼白發(fā)黃、食欲減退等異常癥狀，記錄近期飲食和用藥情況。保持膳食均衡，避免過(guò)量食用黃色素含量高的食物。若黃染持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他癥狀，需及時(shí)到兒科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查排除病理性因素。日常注意觀察孩子皮膚顏色變化，避免擅自使用退黃藥物。