五個月嬰兒晚上哭鬧可能與生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、睡眠倒退期、缺鈣等因素有關(guān)。建議家長及時排查原因，必要時就醫(yī)評估。
1、生理需求未滿足
饑餓、尿布潮濕或過緊是常見誘因。五個月嬰兒胃容量較小，夜間可能需要哺乳1-2次。家長需觀察哭鬧時間是否接近上次喂奶間隔，檢查尿布是否干爽。建議睡前充分哺乳，使用透氣性好的紙尿褲，避免衣物束縛肢體活動。
2、環(huán)境不適
室溫過高或過低、噪音、強光等均可能干擾睡眠。嬰兒適宜睡眠環(huán)境為24-26攝氏度，濕度50%-60%。家長需保持臥室安靜黑暗，可嘗試使用遮光窗簾、白噪音機。注意避免穿蓋過多引發(fā)捂熱綜合征。
3、胃腸不適
腸脹氣、胃食管反流等多發(fā)生在平躺時。表現(xiàn)為哭鬧時蜷縮雙腿、面部漲紅。家長可嘗試拍嗝、飛機抱緩解，哺乳后豎抱20分鐘。若頻繁吐奶、體重增長緩慢，需警惕病理性反流，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。
4、睡眠倒退期
四月齡后嬰兒睡眠模式向成人轉(zhuǎn)變，易出現(xiàn)頻繁夜醒。這是正常的發(fā)育階段，家長應(yīng)保持固定睡前程序，如洗澡、撫觸、搖籃曲等。避免過度哄抱形成依賴，可嘗試輕拍安撫幫助重新入睡。
5、缺鈣
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，伴有多汗、枕禿等癥狀。建議每日補充維生素D3滴劑400IU，多進行戶外活動。若伴隨抽搐、發(fā)育遲緩，需檢測血鈣水平，遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3顆粒等制劑。
家長應(yīng)記錄哭鬧持續(xù)時間、伴隨癥狀及安撫效果。若哭鬧持續(xù)超過2小時且無法安撫，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀，需及時兒科就診。日常可增加白天活動量，建立規(guī)律作息，避免過度疲勞。哺乳母親注意飲食清淡，限制攝入咖啡因等刺激性食物。通過襁褓包裹、安撫奶嘴等方式提供安全感，多數(shù)情況隨月齡增長會逐漸改善。