珍珠疹通常是指陰莖珍珠狀丘疹，龜頭炎則是由感染或非感染因素引起的龜頭炎癥，兩者屬于不同疾病但可能同時(shí)存在。陰莖珍珠狀丘疹可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過長(zhǎng)等因素有關(guān)，龜頭炎常見病因包括細(xì)菌感染、真菌感染或物理刺激。若出現(xiàn)紅腫、疼痛或分泌物增多等癥狀，建議及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。
1、陰莖珍珠狀丘疹
陰莖珍珠狀丘疹表現(xiàn)為龜頭冠狀溝排列規(guī)則的白色或膚色小丘疹，可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過長(zhǎng)刺激有關(guān)。通常無須特殊治療，保持會(huì)陰清潔干燥即可。若影響外觀或合并感染，可采用激光治療或包皮環(huán)切術(shù)。避免自行搔抓或使用刺激性洗劑。
2、細(xì)菌性龜頭炎
細(xì)菌性龜頭炎多由金黃色葡萄球菌等致病菌引起，表現(xiàn)為龜頭紅腫、灼痛伴黃色分泌物?？赡芘c不潔性接觸或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛膠囊。治療期間避免性生活。
3、真菌性龜頭炎
真菌性龜頭炎常見于念珠菌感染，特征為龜頭紅斑伴白色凝乳狀分泌物和劇烈瘙癢。多發(fā)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。建議使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，合并糖尿病者需控制血糖。配偶需同步治療以防交叉感染。
4、接觸性龜頭炎
接觸性龜頭炎因接觸洗滌劑、避孕套等致敏物引發(fā)，表現(xiàn)為龜頭水腫性紅斑伴瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日常選擇無刺激的棉質(zhì)內(nèi)褲和中性洗劑。
5、包皮過長(zhǎng)相關(guān)炎癥
包皮過長(zhǎng)易蓄積包皮垢誘發(fā)反復(fù)炎癥，可能合并珍珠疹和龜頭炎。建議每日翻洗包皮保持清潔，急性期炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后使用高錳酸鉀溶液浸泡促進(jìn)愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)注意每日清洗會(huì)陰部，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性洗劑或過度清潔，性生活前后做好衛(wèi)生防護(hù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若皮疹持續(xù)增大、潰爛或伴隨發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除惡性病變。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。