急性心肌梗死患者需立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意事項(xiàng)主要包括避免活動(dòng)、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食及心理干預(yù)。
1、立即就醫(yī)
急性心肌梗死發(fā)作時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行移動(dòng)或駕車就醫(yī)。發(fā)病后120分鐘內(nèi)是黃金救治期，延遲治療可能導(dǎo)致心肌不可逆壞死?；颊邞?yīng)平臥休息，避免任何體力活動(dòng)以減輕心臟負(fù)荷。
2、規(guī)范用藥
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，抗凝藥物如肝素鈉注射液，以及硝酸甘油片等血管擴(kuò)張劑。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查凝血功能及心電圖。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
密切觀察胸痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)持續(xù)壓榨性疼痛伴冷汗、惡心嘔吐，或新發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后每日監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄異常波動(dòng)。
4、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙并限制酒精攝入。
5、心理干預(yù)
急性期后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃，避免患者情緒劇烈波動(dòng)。逐步恢復(fù)社交活動(dòng)，但避免過(guò)度勞累。
康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，初始以緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，6-8周后逐步增加運(yùn)動(dòng)量；保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)；定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，控制血壓低于140/90mmHg；隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激或情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛；長(zhǎng)期服用他汀類藥物者需監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向或新發(fā)胸痛，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。