奶水是由乳腺分泌的液體，其形成過程主要受催乳素和催產(chǎn)素調(diào)控，涉及乳腺腺泡合成、乳汁儲存及排乳反射等生理機制。

1、激素調(diào)控

催乳素由垂體前葉分泌，妊娠后期水平顯著升高，刺激乳腺腺泡上皮細胞分化形成泌乳細胞。分娩后胎盤娩出導(dǎo)致孕酮水平驟降，解除對催乳素的抑制，啟動乳汁大量分泌。哺乳時嬰兒吸吮刺激通過神經(jīng)反射促進催乳素脈沖式釋放，維持泌乳功能。

2、乳腺結(jié)構(gòu)變化

妊娠期雌激素促進乳腺導(dǎo)管分支生長，孕激素促使腺泡發(fā)育形成小葉單位。哺乳期腺泡細胞頂部分泌脂肪滴形成乳汁脂質(zhì)，基部合成乳蛋白通過胞吐釋放，高爾基體包裝的乳糖與電解質(zhì)共同構(gòu)成乳汁水相成分。

3、乳汁成分合成

腺泡細胞攝取血液中的葡萄糖合成乳糖，通過乳糖合成酶催化形成乳汁主要碳水化合物。血漿氨基酸經(jīng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)翻譯成酪蛋白、乳清蛋白等乳汁蛋白質(zhì)。游離脂肪酸與甘油三酯在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)形成乳糜微粒，構(gòu)成乳汁脂肪球。

4、排乳反射

嬰兒吸吮刺激乳頭神經(jīng)末梢，沖動經(jīng)脊髓傳遞至下丘腦，促使神經(jīng)垂體釋放催產(chǎn)素。該激素引起乳腺肌上皮細胞節(jié)律性收縮，使腺泡內(nèi)乳汁經(jīng)輸乳竇從乳頭射出。情緒緊張可能抑制此反射，而母嬰接觸可增強反射效應(yīng)。

5、供需調(diào)節(jié)

哺乳頻率直接影響乳汁產(chǎn)量，頻繁排空可上調(diào)乳腺細胞催乳素受體數(shù)量。乳汁中存在的泌乳反饋抑制因子FIL，在乳房充盈時抑制局部泌乳，形成動態(tài)平衡機制。營養(yǎng)狀態(tài)、水分?jǐn)z入及母親休息程度均會影響合成效率。

哺乳期建議保持每日300-500千卡額外熱量攝入，重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉禽蛋，每日飲水不少于2000毫升。注意交替哺乳促進雙側(cè)乳房排空，避免壓迫性漲奶。出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管阻塞時可熱敷后輕柔按摩，哺乳后冷敷緩解腫脹。持續(xù)泌乳困難需排查甲狀腺功能異?；虼贵w病變，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行內(nèi)分泌調(diào)理。