小兒智力低下主要表現(xiàn)為認(rèn)知能力、語言能力、運(yùn)動(dòng)能力及社會(huì)適應(yīng)能力等多方面發(fā)育遲緩,常見表現(xiàn)有學(xué)習(xí)困難、語言發(fā)育滯后、動(dòng)作笨拙、社交障礙等。
1、認(rèn)知能力落后
患兒對(duì)事物理解能力較差,難以完成與年齡相符的簡單指令,如辨認(rèn)顏色、形狀等。記憶力和注意力明顯低于同齡兒童,抽象思維和邏輯推理能力薄弱。部分患兒可能伴隨特殊面容特征或先天畸形。
2、語言發(fā)育遲緩
語言表達(dá)和理解能力顯著滯后,可能出現(xiàn)2歲仍無有意義詞匯、3歲不會(huì)說短句等情況。部分患兒存在構(gòu)音障礙或語言重復(fù)刻板現(xiàn)象,嚴(yán)重者可能完全缺乏語言交流能力。
3、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙
大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、行走等里程碑式動(dòng)作明顯晚于正常兒童。精細(xì)動(dòng)作笨拙,如抓握玩具、握筆寫字等協(xié)調(diào)性差,可能伴隨肌張力異?;蜃藙菘刂评щy。
4、社會(huì)適應(yīng)缺陷
與他人互動(dòng)能力低下,缺乏眼神交流、表情反饋等社交行為。難以理解社會(huì)規(guī)則,行為模式刻板重復(fù),部分患兒可能出現(xiàn)自傷或攻擊行為。生活自理能力如穿衣、如廁等訓(xùn)練困難。
5、伴隨癥狀
可能合并癲癇發(fā)作、視力聽力障礙、喂養(yǎng)困難等軀體問題。情緒控制能力差,易出現(xiàn)焦慮、暴躁等異常行為。部分遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的智力低下會(huì)呈現(xiàn)特異性體征。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在發(fā)育遲緩表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診,通過Gesell發(fā)育量表、韋氏智力量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。日常需保持耐心引導(dǎo),采用結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練,配合感覺統(tǒng)合治療、語言康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)措施。注意保證均衡營養(yǎng),避免鉛中毒等環(huán)境危害因素,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。對(duì)于明確病因的遺傳代謝性疾病,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。