感染甲型流感病毒可通過抗病毒藥物治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理和中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。甲型流感通常由甲型流感病毒引起,具有較強(qiáng)傳染性,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、抗病毒藥物治療
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可縮短病程。M2離子通道阻滯劑如鹽酸金剛烷胺片對(duì)部分毒株有效,但需注意耐藥性。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始,療程一般5天,孕婦及重癥患者可延長(zhǎng)至10天。
2、對(duì)癥支持治療
高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,咳嗽劇烈可配合氫溴酸右美沙芬口服溶液。注意維持水電解質(zhì)平衡,重癥患者可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。兒童需避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、隔離防護(hù)
發(fā)病后需居家隔離至熱退后24小時(shí),佩戴口罩避免飛沫傳播。密切接觸者可預(yù)防性服用磷酸奧司他韋顆粒。環(huán)境用含氯消毒劑擦拭,保持室內(nèi)通風(fēng)。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸患者。
4、并發(fā)癥管理
合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。病毒性肺炎患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍注射液。心肌炎患者需絕對(duì)臥床,監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯衛(wèi)證可用連花清瘟膠囊,熱毒襲肺證適用金花清感顆粒?;謴?fù)期氣陰兩虛者可服生脈飲口服液。中藥熏蒸可用艾葉、蒼術(shù)等芳香化濁,針灸選取大椎、曲池等穴位退熱。飲食宜清淡易消化。
治療期間需臥床休息,每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期開窗通風(fēng)。接種流感疫苗是重要預(yù)防手段,建議每年秋季接種。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等危重癥狀需立即急診救治。