腦血栓病人流口水可通過調(diào)整體位、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。腦血栓病人流口水通常由吞咽功能障礙、面部肌肉控制異常、神經(jīng)損傷、口腔感覺減退、腦干病變等原因引起。

1、調(diào)整體位

腦血栓病人流口水與體位不當(dāng)有關(guān)時(shí)，建議采取半臥位或側(cè)臥位，減少平躺時(shí)間。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，頭部略微前傾，利用重力幫助吞咽。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘，避免食物反流刺激唾液分泌。日?？墒褂锰刂普眍^支撐頸部，減輕咽喉部肌肉壓力。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)吞咽功能異常導(dǎo)致的流涎，需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。包括空吞咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練、聲門上吞咽法等，每日重復(fù)進(jìn)行3組訓(xùn)練。配合面部肌肉鍛煉如鼓腮、抿嘴、伸舌等動(dòng)作，每次持續(xù)5分鐘。嚴(yán)重者可借助電刺激治療儀輔助肌肉功能恢復(fù)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

對(duì)于唾液分泌過多的情況，可遵醫(yī)囑使用阿托品片、東莨菪堿貼劑等抗膽堿能藥物抑制腺體分泌。神經(jīng)修復(fù)可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察口干、心悸等不良反應(yīng)。

4、針灸治療

中醫(yī)辨證取廉泉、承漿、地倉(cāng)等穴位針刺，配合電針刺激改善局部血液循環(huán)。每日治療1次，10次為1療程，可促進(jìn)面部神經(jīng)功能重建。聯(lián)合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免暈針等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性流涎且保守治療無(wú)效者，可考慮腮腺導(dǎo)管改道術(shù)或唾液腺部分切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防切口感染。合并嚴(yán)重吞咽障礙可能需胃造瘺術(shù)保障營(yíng)養(yǎng)，所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)科與外科醫(yī)師共同評(píng)估決定。

腦血栓病人日常需保持口腔清潔，餐后使用軟毛牙刷清潔口腔，定期檢查義齒適配度。飲食選擇稠粥、果泥等易吞咽食物，避免嗆咳。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。