面癱和中風(fēng)是兩種不同的疾病，面癱通常指面神經(jīng)麻痹，而中風(fēng)是指腦卒中。面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙，中風(fēng)則可能伴隨肢體癱瘓、言語障礙等全身癥狀。
1、病因不同
面癱多由面神經(jīng)非特異性炎癥、病毒感染或外傷導(dǎo)致，常見誘因包括受涼、疲勞或帶狀皰疹病毒感染。中風(fēng)主要由腦部血管阻塞或破裂引起，與高血壓、動脈硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。面癱屬于周圍神經(jīng)病變，中風(fēng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
2、癥狀表現(xiàn)
面癱表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼓腮漏氣等純運動障礙，無感覺異常。中風(fēng)除面部癥狀外，常伴對側(cè)肢體偏癱、感覺減退、言語含糊、吞咽困難等，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。部分中風(fēng)患者可能僅表現(xiàn)為孤立性面癱，需通過影像學(xué)鑒別。
3、發(fā)病速度
面癱通常在受涼或疲勞后1-3天內(nèi)急性起病，癥狀在48小時內(nèi)達高峰。中風(fēng)多為突然發(fā)作，癥狀出現(xiàn)后數(shù)分鐘至數(shù)小時快速進展，尤其是出血性中風(fēng)可在短時間內(nèi)惡化。面癱前驅(qū)期可能出現(xiàn)耳后疼痛，中風(fēng)常有頭暈、頭痛等先兆。
4、檢查方法
面癱診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和肌電圖檢查，必要時行頭顱MRI排除中樞病變。中風(fēng)需緊急進行頭顱CT或MRI明確類型，配合血管造影評估病變范圍。實驗室檢查中，面癱患者血常規(guī)可能正常，中風(fēng)患者需完善凝血功能、血脂等指標。
5、治療差異
面癱急性期可用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)患者1-3個月恢復(fù)。中風(fēng)需根據(jù)類型治療，缺血性中風(fēng)用阿司匹林腸溶片抗血小板，出血性中風(fēng)需控制血壓，部分患者需行去骨瓣減壓術(shù)?？祻?fù)期面癱患者可做面部肌肉訓(xùn)練，中風(fēng)患者需綜合康復(fù)治療。
出現(xiàn)面部不對稱癥狀時，建議立即就醫(yī)明確診斷。面癱患者需避免冷風(fēng)刺激，用人工淚液保護角膜。中風(fēng)患者要嚴格控制血壓血糖，戒煙限鹽，定期復(fù)查腦血管情況。兩種疾病均需保持充足睡眠，避免情緒激動，康復(fù)期遵醫(yī)囑進行針對性訓(xùn)練。