白帶棕褐色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為白帶混有陳舊性血液呈棕褐色。通常持續(xù)2-3天，無特殊氣味，可伴有輕微下腹墜脹。無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。若頻繁發(fā)生或出血量增多需排查黃體功能不足。
2、陰道炎
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，血液氧化后使白帶呈現(xiàn)棕褐色。常伴隨魚腥味或泡沫狀分泌物、外陰瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，治療期間禁止性生活。
3、宮頸炎
宮頸柱狀上皮異位合并感染時，同房或婦科檢查后可能出現(xiàn)接觸性出血，血液混合白帶形成棕褐色分泌物?？赡馨橛醒舅嵬?、性交疼痛。需進行宮頸TCT和HPV篩查，急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片，配合紅外光照射治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物可能造成不規(guī)則出血，血液緩慢排出時氧化為棕褐色。月經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血是典型癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、子宮內(nèi)膜炎
產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致異常子宮出血。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛，慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)棕褐色分泌物。需進行宮腔分泌物培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重者需靜脈注射抗生素。
建議每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條，同房前后注意清潔。若棕褐色白帶持續(xù)超過1周，或伴隨異味、瘙癢、腹痛等癥狀，應(yīng)及時進行婦科超聲、陰道微生態(tài)檢測等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需重點排查子宮內(nèi)膜病變，備孕女性應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫區(qū)分生理性出血。