血壓高發(fā)病前兆主要有頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、視物模糊等表現(xiàn)。高血壓早期可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等因素引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預。
1、頭痛
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部或前額持續(xù)性脹痛，晨起時加重，可能與腦血管壓力升高有關(guān)?；颊呖砂殡S惡心感，血壓降至正常范圍后頭痛多能緩解。若頭痛劇烈或突然加重，需警惕高血壓危象，建議立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，具體用藥需遵醫(yī)囑。
2、眩暈
血壓波動時易出現(xiàn)突發(fā)性頭暈目眩，尤其在體位變化時明顯，與腦部供血不足相關(guān)。部分患者會感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。長期未控制的高血壓可能導致前庭系統(tǒng)損傷，建議避免快速起身，定期監(jiān)測血壓。可配合低鈉飲食和規(guī)律有氧運動，如血壓持續(xù)超過140/90mmHg需藥物干預。
3、心悸
心臟負荷增加時會感覺心跳沉重、不規(guī)律或心動過速，尤其在情緒激動或活動后顯著。高血壓患者左心室長期代償性肥厚可能誘發(fā)心律失常，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)左室高電壓。日常需限制咖啡因攝入，避免熬夜。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等藥物改善癥狀。
4、耳鳴
高頻蟬鳴樣耳鳴是高血壓影響內(nèi)耳微循環(huán)的典型表現(xiàn)，多呈雙側(cè)性，在安靜環(huán)境中更明顯。長期未控制的血壓可能導致耳蝸毛細胞缺血性損傷。建議控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免噪聲刺激。若伴隨聽力下降需排查繼發(fā)性高血壓，必要時使用厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜動脈痙攣時可出現(xiàn)一過性黑朦或視物模糊，眼底檢查可見動脈變細、反光增強。嚴重者可能出現(xiàn)視乳頭水腫，提示惡性高血壓?；颊邞苊忾L時間用眼，每半年進行眼底檢查?？刂蒲獕嚎蛇x用ACE抑制劑如培哚普利叔丁胺片，合并糖尿病者需強化血糖管理。
建議每日定時測量血壓并記錄，保持低脂低鹽飲食，適量食用芹菜、黑木耳等有助于血管健康的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或意識障礙等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)。長期高血壓患者應定期檢查心、腦、腎等靶器官功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。