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胳膊疼是怎么回事啊

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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胳膊疼可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷或頸椎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為酸痛、腫脹、活動受限等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理療法、休息調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間重復(fù)性動作或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,常見于搬運重物或運動后。表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛,休息后減輕。建議減少患肢活動,48小時內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

2、關(guān)節(jié)炎癥

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯,活動時伴隨摩擦音??赡芘c年齡增長、免疫異常有關(guān)。急性期需限制關(guān)節(jié)活動,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片,或局部注射玻璃酸鈉注射液。日常建議進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

3、神經(jīng)壓迫

頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛伴手指麻木。夜間癥狀可能加重,轉(zhuǎn)動頸部時誘發(fā)。需通過頸椎MRI確診,輕癥可采用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、外傷因素

跌倒或撞擊可能導(dǎo)致肱骨骨折、肌腱撕裂等急性損傷,疼痛劇烈且伴隨淤血腫脹。需立即制動并冰敷,通過X線排除骨折。軟組織損傷可外用云南白藥氣霧劑,骨折需石膏固定或鋼板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期避免過早負(fù)重活動。

5、頸椎病變

頸椎退行性變可能通過神經(jīng)反射引起牽涉痛,常伴有頭暈、肩背酸脹。與長期低頭、枕頭過高有關(guān)。確診需頸椎CT檢查,治療包括頸托固定、鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合超短波理療。日常應(yīng)保持正確坐姿,進(jìn)行頸椎米字操鍛煉。

建議避免提拉重物或長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇高度適中的枕頭。疼痛急性期可適當(dāng)冰敷,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、伴隨發(fā)熱或肢體無力,應(yīng)及時就診排除腫瘤或感染性疾病。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度運動維持關(guān)節(jié)靈活性,補充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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