雙腿水腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有長時間站立或久坐、妊娠期體液潴留、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、長時間站立或久坐
長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，組織間隙液體積聚引發(fā)水腫。常見于教師、司機等職業(yè)人群，表現(xiàn)為傍晚腳踝腫脹，休息或抬高下肢后可緩解。日常需避免久站久坐，每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。
2、妊娠期體液潴留
妊娠中后期激素變化和子宮壓迫下腔靜脈，可能引起雙下肢對稱性凹陷性水腫。通常伴隨血壓正常、尿常規(guī)無異常。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，控制鈉鹽攝入，若水腫突然加重或伴頭痛需警惕妊娠高血壓。
3、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，常見小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀血管凸起，伴隨酸脹感和皮膚色素沉著?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。
4、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢對稱性水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，地高辛片增強心肌收縮力。限制每日飲水量不超過1500毫升。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)全身水腫，最早出現(xiàn)于眼瞼和下肢。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，纈沙坦膠囊減少蛋白尿，同時補充人血白蛋白注射液。
日常應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免穿緊身衣物壓迫血管。睡眠時墊高下肢促進靜脈回流，定期監(jiān)測體重變化。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需立即就診心內(nèi)科或腎內(nèi)科完善尿常規(guī)、超聲心動圖等檢查。禁止自行服用利尿藥物以免掩蓋病情。