皮膚過(guò)敏引起的濕疹可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由過(guò)敏原刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素和環(huán)境因素等原因引起。
1、保濕修復(fù)
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙保濕霜等。每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免含酒精、香精的護(hù)膚品,選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。
2、外用藥物
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。頑固性病例短期使用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度患者。需監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能。
4、光療
窄譜UVB療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。PUVA療法適用于掌跖部濕疹,但需注意光敏反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方如苦參湯加減。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。需辨證施治,避免濫用清熱涼血藥物損傷脾胃。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,每周用60℃以上熱水清洗床品。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。建議使用無(wú)皂基沐浴露,洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。外出時(shí)做好防曬,避免接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。