新生兒肚臍血痂脫落后的出血可通過局部消毒、保持干燥、避免摩擦、觀察出血量、及時就醫(yī)等方式處理。臍部出血通常由臍帶殘端未完全愈合、護理不當(dāng)、感染等因素引起。
1、局部消毒
使用醫(yī)用碘伏或75%酒精棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍部，每日2-3次。消毒時動作輕柔，避免觸碰未愈合的創(chuàng)面。若發(fā)現(xiàn)臍周紅腫或滲液增多，可能提示感染，需就醫(yī)處理。不建議使用紫藥水等染色劑掩蓋癥狀。
2、保持干燥
穿寬松純棉衣物避免悶熱，洗澡時用防水護臍貼保護。每次消毒后待完全晾干再包裹紗布。潮濕環(huán)境易滋生細菌導(dǎo)致臍炎，表現(xiàn)為分泌物異味、周圍皮膚發(fā)紅。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、避免摩擦
紙尿褲邊緣需反折至臍部下方，防止刮蹭出血。抱起時手掌避開腹部受壓。劇烈哭鬧可能增加腹壓導(dǎo)致滲血，可通過豎抱拍嗝緩解。若出血浸透紗布應(yīng)及時更換，按壓止血無效需就醫(yī)。
4、觀察出血量
針尖大小血點屬正常現(xiàn)象，持續(xù)滲血超過24小時或血液呈噴射狀需警惕。記錄出血頻率與顏色，鮮紅色活躍出血可能需結(jié)扎處理。伴隨發(fā)熱、拒奶時可能發(fā)生敗血癥，應(yīng)立即急診。
5、及時就醫(yī)
出血量達硬幣大小、伴有膿性分泌物或肉芽組織增生時，需兒科處理。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或結(jié)扎止血，嚴(yán)重感染需頭孢呋辛酯干混懸劑抗炎。臍茸等先天畸形需手術(shù)切除。
日常護理中家長需每日檢查臍部情況，哺乳后30分鐘內(nèi)避免平臥以防胃壓增高。選用滅菌棉簽和醫(yī)用紗布，接觸臍部前徹底洗手。若出血反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等全身癥狀，須立即前往新生兒科就診。完全愈合前不建議游泳或盆浴，正常愈合周期為脫落后的1-2周。