男性痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、關節(jié)活動受限等癥狀。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積引起，主要癥狀有急性關節(jié)炎發(fā)作、痛風石形成、慢性關節(jié)損傷、腎臟病變、全身性炎癥反應等。
1、急性關節(jié)炎
典型表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)單關節(jié)劇痛，90%首次發(fā)作累及第一跖趾關節(jié)。關節(jié)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹明顯，觸碰時有劇烈壓痛。發(fā)作可能由飲酒、高嘌呤飲食、外傷等因素誘發(fā)，通常持續(xù)3-10天可自行緩解。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
2、痛風石沉積
長期未控制的高尿酸血癥會導致尿酸鹽結晶在關節(jié)周圍軟組織沉積，形成白色結節(jié)樣痛風石。常見于耳輪、手指、肘部等部位，可能造成關節(jié)畸形和功能障礙。痛風石破潰后可能排出白色粉筆末樣物質(zhì)。此時需通過苯溴馬隆片、非布司他片等藥物促進尿酸排泄，嚴重者需手術清除。
3、慢性關節(jié)炎
反復發(fā)作可導致關節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。X線檢查可見關節(jié)面穿鑿樣缺損，周圍軟組織腫脹。慢性期需長期服用別嘌醇片控制血尿酸水平，配合康復訓練維持關節(jié)功能。日常應避免關節(jié)過度負重和劇烈運動。
4、腎臟病變
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿，嚴重時導致腎功能不全。可能并發(fā)尿酸性腎結石，引起腎絞痛和血尿。需定期監(jiān)測腎功能，通過碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時進行血液凈化治療。
5、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身炎癥反應。部分患者合并高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。需綜合管理基礎疾病，控制體重和血壓血糖。發(fā)作間歇期應保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。
男性痛風患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平保持在360微摩爾每升以下。急性期應臥床休息并抬高患肢，避免關節(jié)受壓。日常飲食需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，禁飲啤酒和白酒。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，每日保持適量有氧運動但避免關節(jié)損傷。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時需及時就醫(yī)。