輸卵管粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。輸卵管粘連可能由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史、結(jié)核病、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物治療
輸卵管粘連若由感染引起，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片、甲硝唑片等控制炎癥。結(jié)核性輸卵管炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等。藥物治療需配合定期復(fù)查，評(píng)估粘連改善情況。
2、物理治療
超短波、微波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，適用于輕度粘連。中醫(yī)外治法如中藥灌腸、穴位貼敷等也可輔助松解粘連，常用藥物包括紅藤灌腸液、丹參貼敷膏等。
3、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下粘連分離術(shù)能直觀解除輸卵管腔內(nèi)粘連，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行通液試驗(yàn)評(píng)估通暢度。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需預(yù)防感染并盡早嘗試妊娠，避免再次粘連。
4、腹腔鏡手術(shù)
嚴(yán)重粘連需腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管整形術(shù)，分離周?chē)M織粘連并修復(fù)輸卵管形態(tài)。術(shù)后可能放置防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，需配合抗炎治療和生育指導(dǎo)。
5、輔助生殖技術(shù)
對(duì)于術(shù)后仍未恢復(fù)通暢或高齡患者，可直接選擇試管嬰兒技術(shù)。通過(guò)促排卵獲取卵子，體外受精后移植胚胎至宮腔，繞過(guò)輸卵管功能缺陷。
輸卵管粘連患者日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活；急性盆腔炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息，禁止盆??；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練；飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物；計(jì)劃妊娠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，術(shù)后6-12個(gè)月為最佳受孕窗口期，若未成功需及時(shí)復(fù)查或調(diào)整助孕方案。