睪丸一側(cè)腫大發(fā)硬可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤或鞘膜積液等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸腫大發(fā)硬外，可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期需避免劇烈運(yùn)動。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸上方條索狀硬結(jié)伴觸痛，可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。治療期間應(yīng)禁止性生活。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置抬高、質(zhì)地變硬。需在6小時(shí)內(nèi)通過手術(shù)復(fù)位固定，常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。常見類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。確診需通過超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，術(shù)后可能需配合放療或化療。
5、鞘膜積液
鞘膜積液指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。繼發(fā)性積液需排查結(jié)核、腫瘤等病因。日常應(yīng)避免陰囊外傷和感染。
出現(xiàn)睪丸異常癥狀時(shí)，建議立即停止劇烈運(yùn)動，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦?？蓵簳r(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹，但禁止自行按摩或熱敷。記錄癥狀變化情況，包括腫大程度、疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間等，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。避免攝入辛辣刺激食物，保持會陰部清潔干燥。若伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需急診處理。