有痔瘡的孕婦一般可以順產(chǎn)生小孩,但若痔瘡嚴(yán)重或存在并發(fā)癥時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,孕期腹壓增高可能加重癥狀。
孕期痔瘡多為輕度,表現(xiàn)為肛門(mén)腫脹或排便出血,順產(chǎn)時(shí)腹壓短暫增加通常不會(huì)造成不可逆損傷。分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)正確用力方式,避免過(guò)度屏氣加重痔瘡。產(chǎn)后可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)痔瘡恢復(fù)。
若痔瘡已出現(xiàn)嵌頓、血栓或大量出血,順產(chǎn)可能導(dǎo)致病情惡化。這類(lèi)情況需產(chǎn)科與肛腸科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。妊娠合并嚴(yán)重痔瘡還可能引發(fā)貧血或感染,需提前干預(yù)控制癥狀。
建議痔瘡孕婦孕晚期保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久站。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,可選用無(wú)刺激濕廁紙清潔。出現(xiàn)肛門(mén)劇烈疼痛、持續(xù)出血或痔核脫出無(wú)法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)同步檢查痔瘡恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科治療。