司美格魯肽常見副作用包括胃腸不適、低血糖、過敏反應(yīng)等，多數(shù)癥狀輕微且可逆，但需警惕胰腺炎等嚴重不良反應(yīng)。
司美格魯肽作為GLP-1受體激動劑，其副作用主要與藥理作用相關(guān)。胃腸反應(yīng)最為常見，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，多發(fā)生于用藥初期，隨治療時間延長逐漸減輕。低血糖風(fēng)險在單獨使用時較低，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用可能增加發(fā)生概率。部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)如紅腫或瘙癢，通常無需特殊處理。少數(shù)情況下可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛伴嘔吐。甲狀腺髓樣癌風(fēng)險在動物實驗中被提示，但人類數(shù)據(jù)尚未明確證實。
嚴重副作用雖罕見但需重點關(guān)注。胰腺炎需立即停藥并就醫(yī)，表現(xiàn)為上腹疼痛向背部放射。過敏反應(yīng)如呼吸困難或全身皮疹需緊急處理。長期使用可能引起膽囊疾病如膽石癥，與藥物延緩胃排空作用有關(guān)。腎功能受損患者需謹慎使用，因脫水或低血壓可能加重腎損傷。妊娠期禁用司美格魯肽，動物研究顯示可能影響胎兒發(fā)育。
使用司美格魯肽期間建議定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上采取少量多餐方式減輕胃腸負擔(dān)，避免高脂食物降低胰腺炎風(fēng)險。注射部位應(yīng)輪換以減少局部反應(yīng)，注射前檢查藥物是否澄清無顆粒。合并心血管疾病患者需注意血壓變化，避免突然體位改變導(dǎo)致低血壓。若需停藥應(yīng)逐漸減量，突然停用可能引起血糖反跳性升高。所有用藥調(diào)整均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減劑量。