關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般不會(huì)導(dǎo)致瘸腿,術(shù)后恢復(fù)良好可正常行走。關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變,通過人工關(guān)節(jié)替代受損關(guān)節(jié)以恢復(fù)功能。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后能否正常行走與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)鍛煉、患者自身?xiàng)l件等因素密切相關(guān)。手術(shù)成功且康復(fù)規(guī)范的患者,術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)接近正常的步態(tài)。人工關(guān)節(jié)材料具有良好耐磨性和活動(dòng)度,能有效支撐體重并完成屈伸動(dòng)作。術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練和步態(tài)矯正,有助于重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)后,行走時(shí)無明顯跛行,可完成日?;顒?dòng)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性步態(tài)異常,多與肌肉萎縮、疼痛恐懼心理或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或神經(jīng)肌肉疾病患者,術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可能稍差。感染、假體松動(dòng)等并發(fā)癥也可能影響行走功能,但發(fā)生率較低。這些情況通過針對(duì)性康復(fù)治療或二次手術(shù)調(diào)整通常能改善。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力練習(xí),逐步過渡到助行器輔助行走。保持合理體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免劇烈跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。均衡補(bǔ)充鈣和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)功能。