小孩腿疼可掛兒科、骨科或風(fēng)濕免疫科。常見(jiàn)原因包括生長(zhǎng)痛、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等。
1、兒科
兒科是兒童腿疼的首診科室，尤其適用于無(wú)法明確病因的初診患兒。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否為生長(zhǎng)痛，表現(xiàn)為夜間雙側(cè)下肢間歇性疼痛，無(wú)紅腫發(fā)熱，活動(dòng)正常。若排除生長(zhǎng)痛，可能轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。
2、骨科
骨科適用于外傷、骨折、骨畸形或運(yùn)動(dòng)損傷引起的腿疼。若孩子有跌倒史、局部腫脹或活動(dòng)受限，需排查應(yīng)力性骨折、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等。X線或MRI可輔助診斷。
3、風(fēng)濕免疫科
持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵或伴隨發(fā)熱皮疹時(shí)，需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病。此類(lèi)疾病可能累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等指標(biāo)。
4、感染科
突發(fā)高熱伴單側(cè)腿疼需警惕感染性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染，血常規(guī)和關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可明確病原體，需及時(shí)抗生素治療。
5、腫瘤科
夜間痛進(jìn)行性加重、局部包塊或體重下降時(shí)，需排除骨肉瘤等骨腫瘤。疼痛多集中在股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端，X線可見(jiàn)特征性骨破壞和骨膜反應(yīng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腿疼時(shí)，應(yīng)先觀察疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部熱敷緩解生長(zhǎng)痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、影響行走或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保證適度戶外活動(dòng)以促進(jìn)骨骼健康。