丹毒皮膚病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常見誘因包括皮膚破損、足癬、淋巴水腫、慢性濕疹、免疫力低下等。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的斑塊,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
1、皮膚破損
微小傷口或擦傷使細(xì)菌侵入真皮層,常見于足部外傷或昆蟲叮咬后。需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,保持干燥清潔,避免抓撓。若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散需及時就醫(yī)。
2、足癬感染
真菌感染導(dǎo)致趾間皮膚皸裂,繼發(fā)鏈球菌感染。表現(xiàn)為足趾糜爛伴丹毒樣紅斑??陕?lián)用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,合并細(xì)菌感染時需口服頭孢呋辛酯片。
3、淋巴循環(huán)障礙
乳腺癌術(shù)后或絲蟲病引發(fā)的淋巴水腫易反復(fù)誘發(fā)丹毒?;贾璐┐鲏毫σm,抬高肢體促進(jìn)回流,急性期靜脈注射青霉素鈉。
4、慢性皮膚疾病
濕疹或皮炎患者因皮膚屏障破壞更易感染。需規(guī)律外用鹵米松乳膏控制炎癥,發(fā)作時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。
5、免疫功能缺陷
糖尿病患者或長期用免疫抑制劑者感染風(fēng)險增高。需控制基礎(chǔ)疾病,發(fā)作時首選注射用芐星青霉素,必要時輸注人免疫球蛋白。
丹毒患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,每日用溫水清潔患處后外涂莫匹羅星軟膏。飲食需限制辛辣刺激食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入。急性期臥床休息并抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,出現(xiàn)高熱或紅斑快速擴(kuò)散須立即急診處理。