四個月寶寶發(fā)燒37.7℃可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。體溫37.7℃可能由環(huán)境過熱、衣物過多、輕微感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎等因素引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時監(jiān)測體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%，減少包裹的衣物和被子。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹，可開窗通風(fēng)但需注意保暖。過熱環(huán)境會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。
3、補(bǔ)充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多餐。6月齡以下寶寶無須額外喂水，可通過哺乳補(bǔ)充水分。排尿量減少或尿色深黃提示脫水，需警惕高熱驚厥風(fēng)險。
4、觀察狀態(tài)
監(jiān)測體溫變化頻率為1-2小時一次，記錄發(fā)熱曲線。注意有無嗜睡、拒奶、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過38℃需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診范疇，需排查敗血癥等嚴(yán)重感染。若伴隨囟門膨隆、抽搐、呼吸急促等癥狀，可能與腦膜炎、肺炎等疾病有關(guān)，應(yīng)緊急就診兒科或急診科。
保持寶寶皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。哺乳期母親需飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物?；謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充，每日400-800IU。注意觀察大便性狀，出現(xiàn)腹瀉時需預(yù)防臀紅。6個月內(nèi)嬰兒禁用退熱貼、退熱栓等物理降溫產(chǎn)品，禁止自行服用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑等藥物。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識，家中常備電子體溫計和生理鹽水鼻噴劑。