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左腰上后面疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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左腰上后面疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、帶狀皰疹等原因有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動時加重,休息后減輕。急性期需臥床休息1-3天,可配合熱敷緩解癥狀。慢性期建議進行核心肌群鍛煉,如平板支撐,每天2-3組,每組維持15-30秒。

2、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物,結石直徑小于6毫米時建議每日飲水2000-3000毫升促進排出。

3、腰椎間盤突出

椎間盤向后外側突出壓迫神經(jīng)根,可引起單側腰部放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需絕對臥床2-3周,硬板床上采用仰臥位屈膝姿勢??膳浜蠣恳委?,每周3次,每次20分鐘。若保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

4、腎盂腎炎

細菌感染引起的腎臟炎癥,多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,療程通常為10-14天。治療期間建議每日飲水不少于1500毫升。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的神經(jīng)炎,疼痛呈燒灼樣或針刺樣,3-5天后可出現(xiàn)簇集性水皰。發(fā)病72小時內使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物效果較好。疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊,同時保持皮疹部位干燥清潔。

出現(xiàn)左腰上后面疼癥狀時,建議避免劇烈運動和重體力勞動,注意腰部保暖。睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應立即前往醫(yī)院骨科或泌尿外科就診,完善相關檢查后針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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