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右上腹部隱痛的原因是什么

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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右上腹部隱痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。右上腹部隱痛通常由飲食不當(dāng)、感染、器官病變等原因引起,可能伴隨惡心、腹脹、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、膽囊炎

膽囊炎可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽固醇過飽和有關(guān),結(jié)石嵌頓時(shí)可引發(fā)右上腹隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重。典型癥狀包括膽絞痛、黃疸。藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等促進(jìn)結(jié)石排出,較大結(jié)石需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,常伴乏力、尿黃。乙型肝炎需使用恩替卡韋分散片抗病毒,酒精性肝炎應(yīng)戒酒并服用復(fù)方甘草酸苷片保肝。肝功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。

4、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不規(guī)律可誘發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、早飽感??啥唐谑褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。建議每日進(jìn)食4-5餐,每餐七分飽,避免碳酸飲料及辛辣刺激食物。

5、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可引起右側(cè)季肋區(qū)隱痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。營養(yǎng)神經(jīng)治療可用甲鈷胺片,疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬板床。

出現(xiàn)右上腹隱痛需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染、高熱等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或普外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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