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肩頸背部疼痛的原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

肩頸背部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉過(guò)度緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于伏案工作、低頭玩手機(jī)等場(chǎng)景,疼痛多呈鈍痛感,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。

2、頸椎病

頸椎退行性改變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,除頸部疼痛外還可能伴隨上肢麻木、頭暈。可能與長(zhǎng)期頸椎負(fù)荷過(guò)重、椎間盤脫水等因素有關(guān),需通過(guò)頸椎MRI確診。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙。50歲左右人群高發(fā),可能與糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異常相關(guān),急性期需限制肩部負(fù)重。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低可能導(dǎo)致微骨折,引發(fā)持續(xù)性深部疼痛。絕經(jīng)后女性多見(jiàn),與鈣質(zhì)流失加速有關(guān),骨密度檢查可明確診斷,需配合抗骨質(zhì)疏松治療。

5、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可刺激脊神經(jīng)后支,產(chǎn)生放射性背痛。常見(jiàn)于突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后,疼痛定位明確,手法復(fù)位配合微波理療效果較好。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),工作間隙可進(jìn)行頸部米字操、肩部環(huán)繞等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)肩部受壓。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體麻木、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、理療或運(yùn)動(dòng)康復(fù)等綜合干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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