小青藤的副作用可能包括胃腸不適、皮膚過敏等，禁忌人群主要為孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者。小青藤是中藥雷公藤的俗稱，具有祛風除濕等功效，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
服用小青藤可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應，多與其中所含生物堿刺激胃腸黏膜有關。癥狀較輕時可暫停用藥觀察，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)處理。臨床常用復方甘草片、蒙脫石散等緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導下與其他藥物聯(lián)用。
2、皮膚過敏
部分患者接觸小青藤后會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或皮疹等過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。使用前建議進行皮膚測試，出現(xiàn)癥狀應立即停用并口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏等抗過敏治療。既往有過敏史者應禁用。
3、肝損傷
長期或過量使用小青藤可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝毒性表現(xiàn)，因其成分可干擾肝細胞代謝。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，發(fā)現(xiàn)異常應及時停用并配合護肝片、復方甘草酸苷片等保肝藥物干預。原有肝病患者應避免使用。
4、腎損傷
小青藤中的馬兜鈴酸成分可能引起腎小管壞死或間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能下降。用藥期間應監(jiān)測尿常規(guī)及肌酐值，必要時使用百令膠囊、尿毒清顆粒等腎臟保護劑。慢性腎病患者嚴禁服用。
5、血液系統(tǒng)影響
少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細胞減少、血小板下降等血液系統(tǒng)副作用，與藥物抑制骨髓造血功能有關。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥并配合生血寶合劑、利可君片等升血細胞藥物治療。血液疾病患者禁用。
使用小青藤期間應避免辛辣刺激飲食，注意觀察有無異常出血或皮膚紫癜。服藥后出現(xiàn)頭暈心悸等不適時需立即平臥休息。建議用藥不超過2周，治療期間禁止飲酒。老年患者及兒童使用前必須由中醫(yī)師評估體質(zhì)，不可自行增減劑量。若需長期用藥，每療程結束后應間隔1個月再行下一療程。