右邊鼻孔里面有個(gè)疙瘩可能與鼻前庭炎、鼻癤、鼻息肉、鼻部囊腫、鼻腔腫瘤等原因有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、鼻前庭炎
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,可能與挖鼻、拔鼻毛等物理刺激,或因感冒、鼻炎導(dǎo)致鼻腔分泌物反復(fù)刺激有關(guān)。通常表現(xiàn)為鼻孔內(nèi)皮膚紅腫、疼痛、干燥、結(jié)痂,可觸及小疙瘩或硬結(jié)。治療措施以保持鼻腔清潔干燥為主,可使用生理鹽水沖洗。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
二、鼻癤
鼻癤是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起?;颊叱R蛲诒?、拔鼻毛導(dǎo)致皮膚損傷,細(xì)菌乘虛而入。典型癥狀為鼻孔內(nèi)出現(xiàn)局限性隆起,初期為紅、腫、熱、痛的小硬結(jié),之后可能形成黃白色膿點(diǎn)。治療上嚴(yán)禁擠壓,早期可局部熱敷,并遵醫(yī)囑使用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥局限。若已化膿,可能需由醫(yī)生切開(kāi)引流,并配合口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊。
三、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生性疾病??赡芘c慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎以及阿司匹林不耐受等因素有關(guān)。息肉常呈灰白色、半透明、表面光滑的腫物,像荔枝肉,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,導(dǎo)致鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退。治療上,對(duì)于較小的息肉,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。對(duì)于藥物治療無(wú)效或較大的息肉,則需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
四、鼻部囊腫
鼻部囊腫是發(fā)生于鼻腔或鼻竇內(nèi)的囊性病變,常見(jiàn)的有鼻前庭囊腫和鼻竇黏膜囊腫。鼻前庭囊腫多因胚胎期發(fā)育異?;蛳俟芏氯穑憩F(xiàn)為鼻翼附著處或鼻底的無(wú)痛性隆起,質(zhì)地柔軟。鼻竇黏膜囊腫通常由鼻竇開(kāi)口堵塞,腺體分泌物潴留形成。較小的囊腫可能無(wú)癥狀,較大時(shí)可引起鼻塞、面部脹痛。無(wú)癥狀的小囊腫可定期觀察,若囊腫增大或引起癥狀,通常需手術(shù)切除。
五、鼻腔腫瘤
鼻腔內(nèi)出現(xiàn)疙瘩也可能是良性或惡性腫瘤的征象。良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤等,惡性腫瘤如鼻腔鼻竇癌等。腫瘤生長(zhǎng)速度、質(zhì)地、表面情況各異,可能伴隨單側(cè)鼻塞、涕中帶血、面部麻木、牙齒松動(dòng)等癥狀。該情況相對(duì)少見(jiàn)但需警惕。一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有不明原因的新生物,尤其是生長(zhǎng)迅速、易出血、伴有上述癥狀時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),通過(guò)鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)及病理活檢明確診斷,并根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)鼻孔內(nèi)有疙瘩后,應(yīng)避免反復(fù)觸摸、擠壓或摳挖,以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。注意觀察疙瘩的大小、形態(tài)、質(zhì)地變化,以及是否伴有疼痛、出血、鼻塞、流膿涕等癥狀。保持鼻腔濕潤(rùn),可使用加濕器,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)存在、短期內(nèi)迅速增大、疼痛劇烈、破潰出血或伴有發(fā)燒等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷,切勿自行用藥處理,以免延誤病情。