孩子發(fā)燒39度以上不可以捂汗。捂汗可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高，增加脫水風(fēng)險(xiǎn)，甚至引發(fā)熱性驚厥。兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)采取科學(xué)降溫措施。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，捂汗會(huì)阻礙散熱機(jī)制。當(dāng)體溫超過(guò)39度時(shí)，機(jī)體代謝率顯著增高，此時(shí)需要增加皮膚散熱面積。傳統(tǒng)捂汗方式會(huì)使體表溫度持續(xù)累積，核心溫度可能突破41度的危險(xiǎn)閾值。臨床常見(jiàn)捂汗導(dǎo)致的并發(fā)癥包括大量電解質(zhì)流失、毛細(xì)血管擴(kuò)張性虛脫，以及因腦細(xì)胞脫水引發(fā)的意識(shí)障礙。
部分家長(zhǎng)誤認(rèn)為出汗能帶走體內(nèi)熱量，實(shí)際上汗液蒸發(fā)需要環(huán)境配合。在密閉厚重的被褥中，汗液無(wú)法有效蒸發(fā)反而形成濕熱環(huán)境。這種情況可能誘發(fā)嬰幼兒捂熱綜合征，表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、尿量銳減等脫水體征。對(duì)于有熱性驚厥病史的兒童，體溫驟升還可能誘發(fā)肢體抽搐。
建議家長(zhǎng)立即松開(kāi)患兒衣物，保持室溫22-24度通風(fēng)環(huán)境。可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處，配合醫(yī)用退熱貼物理降溫。若持續(xù)高熱超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等感染性疾病。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病情。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免使用酒精擦浴等刺激性降溫方式。