五歲孩子流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
兒童鼻腔黏膜較薄，氣候干燥或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度不足時(shí)易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血，多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免用力擤鼻。
2、外力損傷
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激可直接損傷鼻前庭區(qū)血管。常見(jiàn)單側(cè)出血伴輕微疼痛，出血量中等。家長(zhǎng)需及時(shí)用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾，禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁揉鼻導(dǎo)致血管破裂。多伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎，氯雷他定糖漿緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱，凸起部位黏膜易受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診，嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù)矯正。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。特征為出血量大難止，伴皮膚瘀斑或牙齦出血。需查血常規(guī)及凝血功能，排除特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等疾病。
日常需保持兒童飲食均衡，適量增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等，避免辛辣刺激食物?？刂剖覂?nèi)溫濕度，冬季使用加濕器。教導(dǎo)孩子不要摳挖鼻孔，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)。若每月出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科排查病因。