烏肺葉的性質需結合具體品種判斷，部分品種偏寒性，部分偏熱性，傳統(tǒng)中醫(yī)認為其性味歸經(jīng)與生長環(huán)境、炮制方式密切相關。
烏肺葉作為民間常用草藥，其寒熱屬性存在地域性差異。部分地區(qū)的烏肺葉經(jīng)曬干后呈現(xiàn)微寒特性，常用于肺熱咳嗽、痰黃黏稠等癥狀，搭配桑白皮或黃芩可增強清熱效果。另一些地區(qū)采集的烏肺葉經(jīng)特殊烘焙后具有溫熱性質，適用于寒痰咳嗽、畏寒肢冷等癥，常與干姜或細辛配伍使用。不同炮制方法會改變其有效成分含量，生品多含揮發(fā)油類物質，炒制后鞣質成分增加，這直接影響了藥性的寒熱表現(xiàn)。
需特別注意野生烏肺葉可能存在品種混淆，某些外形相似的植物如白背葉或山薄荷被誤作烏肺葉使用時，會導致寒熱判斷錯誤。臨床曾發(fā)現(xiàn)誤用偽品引發(fā)腹瀉或燥熱的案例。建議使用前通過葉片形態(tài)、氣味特征進行鑒別，正品烏肺葉葉背具紫紅色網(wǎng)狀脈紋，揉碎后有特殊辛涼氣味。若用于食療，寒性體質者應避免長期服用生品，熱性體質者慎用烘焙制品。
使用烏肺葉前建議咨詢中醫(yī)師進行體質辨證，避免自行判斷寒熱屬性。儲存時需保持干燥通風，不同炮制品應分開存放。體質敏感者初次使用時宜小劑量嘗試，觀察是否有腹痛、皮疹等不良反應。孕婦及嬰幼兒不建議使用未經(jīng)炮制的野生烏肺葉，如需藥用應在專業(yè)醫(yī)師指導下配伍使用。