治療扁平疣的藥膏主要有維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、水楊酸軟膏、鬼臼毒素酊等。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑,質(zhì)地較硬,多發(fā)生于面部、手背等暴露部位。
1、維A酸乳膏
維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化抑制角質(zhì)形成,減少病毒復(fù)制環(huán)境。適用于早期數(shù)量少的扁平疣,使用時(shí)可能出現(xiàn)局部脫屑、紅斑等刺激反應(yīng)。該藥膏需避光使用,孕婦及哺乳期女性禁用。維A酸乳膏對(duì)日光敏感,建議夜間涂抹后避免日曬。
2、咪喹莫特乳膏
咪喹莫特乳膏作為免疫調(diào)節(jié)劑,能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素等細(xì)胞因子對(duì)抗HPV病毒。適合頑固性扁平疣,每周使用數(shù)次可見疣體逐漸萎縮。用藥后可能出現(xiàn)瘙癢、灼熱感等局部反應(yīng),通??勺孕芯徑?。該藥物不破壞正常皮膚組織,但需持續(xù)使用較長時(shí)間。
3、氟尿嘧啶軟膏
氟尿嘧啶軟膏通過干擾病毒DNA合成抑制疣體生長,對(duì)頑固性疣體效果較好。使用時(shí)需精確涂抹于疣體,避免接觸周圍正常皮膚。常見副作用為涂抹部位疼痛、糜爛,多發(fā)生于用藥后期。該藥物可能引起色素沉著,面部使用需謹(jǐn)慎。
4、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏通過角質(zhì)剝脫作用使疣體逐漸脫落,適合較厚角質(zhì)型扁平疣。需每日?qǐng)?jiān)持使用,配合定期物理剝脫可增強(qiáng)效果??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫皮等反應(yīng),可配合保濕劑緩解。該藥物起效較慢,需持續(xù)使用較長時(shí)間。
5、鬼臼毒素酊
鬼臼毒素酊通過抑制疣體細(xì)胞有絲分裂促使疣體壞死脫落,適用于孤立性較大疣體。需隔日使用,過量可能導(dǎo)致劇烈疼痛和皮膚潰瘍。該藥物刺激性較強(qiáng),面部及黏膜部位慎用,孕婦絕對(duì)禁用。用藥后需觀察局部反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥應(yīng)停藥。
使用藥膏治療扁平疣期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓防止自身接種傳播。建議配合增強(qiáng)免疫力措施,如規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)等。若疣體廣泛分布或長期不消退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)考慮冷凍、激光等物理治療。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減用藥頻次或混合使用多種藥物。